Вазомоторный ринит у взрослых
Вазомоторный ринит – ринит, развивающийся на фоне гипотонуса1 кровеносных сосудов2. В норме за кровоснабжение этого участка отвечает множество мелких сосудов, подходящих к носовым раковинам. При рините происходит нарушение регуляции тонуса сосудов, что провоцирует закладывание и отек то одной, то другой носовой раковины, а также выделение водянистой слизи.
Причины возникновения вазомоторного ринита
Развитие неинфекционного ринита происходит на фоне функционального расстройства вегетативной нервной системы, что способствует гипотонусу кровеносных сосудов и замедлению оттока крови.
Дополнительными провоцирующими факторами могут выступать:
- перенесенная острая респираторная вирусная инфекция;
- злоупотребление алкоголем;
- механические травмы носа;
- высокие температурные колебания;
- загрязненный воздух;
- болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- гормональные изменения;
- стресс;
- прием препаратов, снижающих артериальное давление;
- длительный прием капель и спреев для сужения сосудов3.
Нередко патология развивается параллельно с аллергическим ринитом и другими болезнями носовой полости.
Клиническая картина
Основным симптомом патологии является попеременная заложенность то левой, то правой стороны носа. Она может усиливаться во время или после физических нагрузок, в лежачем положении, при резкой смене климата или употреблении алкоголя4.
Другие симптомы, дополняющие клиническую картину:
- спонтанные или постоянные водянистые и слизистые выделения;
- стекание выделений по носоглотке;
- приступы чихания;
- гнусавый голос;
- пониженное обоняние4.
При отсутствии должного лечения к этим симптомам присоединяются слабость, бессонница, частые головные боли, быстрая утомляемость. Это объясняется тем, что из-за отека носовой полости затрудняется дыхание и насыщение крови кислородом. В результате нарушается кровоснабжение и замедляется работа нервной системы.
Формы заболевания
В зависимости от факторов, приводящих к развитию заболевания, вазомоторный ринит бывает6:
- вызванный физическими, химическими или токсическими факторами;
- психогенный (развитие сосудистого дисбаланса связано с лабильностью вегетативной нервной системы);
- идиопатический;
- смешанный.
Задача врача – определить симптомы и выявить причины, спровоцировавшие развитие неинфекционного ринита, принять меры по их устранению и назначить соответствующую терапию.
Лечение вазомоторного ринита у взрослых
Терапевтические мероприятия начинаются с выявления и устранения первопричины патологии. Если она у взрослых развилась на фоне заболевания ЖКТ или травмы носовой перегородки, проводится консервативное лечение или хирургическая коррекция.
Метод лекарственной терапии – это орошение носовых ходов4:
- физраствором;
- растворами на основе морской соли;
- спреем, действие которого основано на кортикостероидных гормонах;
- антигистаминными спреями;
- спреями на основе ипратропия бромида, действие которых направлено на уменьшение носовых выделений.
В нашей стране вазомоторный ринит у взрослых также лечат носовыми блокадами на основе гидрокортизона и других стероидных гормонов5. Однако у этого метода, как и у любого другого, есть побочные действия.
Из методов физиотерапии применяются иглорефлексотерапия, лечение ультразвуком или магнитным полем, электрофорез, закаливание6.
Если консервативная терапия не показывает должных результатов, вазомоторный ринит лечат современными методами хирургии нижних носовых раковин (ННР)7:
- латеропозицией;
- подслизистой резекцией костного остова и мягких тканей;
- пластическими методами операций;
- различными видами поверхностного или подслизистого воздействия.
Риски и последствия
Изучение симптомов и грамотное лечение вазомоторного ринита у взрослых – задача каждого отоларинголога. В случае несвоевременного обращения к специалисту и отсутствия лечения болезнь может приводить к таким последствиям как:
- воспаление придаточных носовых пазух (острый синусит);
- бессонница;
- постоянное чувство усталости;
- мигрень;
- ухудшение памяти и внимания;
- остановка дыхания и кислородное голодание во время сна (обструктивное апноэ);
- зависимость от препаратов для сужения сосудов.
Нередко заболевание переходит в хроническую форму, которая сопровождается необратимыми изменениями тканей носовых раковин.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить развитие ринита, нужно следить за здоровьем, ежедневно гулять на свежем воздухе, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Кроме того, могут потребоваться:
- коррекция искривлений носовой перегородки и других дефектов строения носовой полости;
- лечение заболеваний ЖКТ;
- лечение респираторных вирусных инфекций;
- отказ от длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих.
При появлении первых признаков вазомоторного ринита следует обращаться к отоларингологу или терапевту для получения соответствующего лечения.
Спрей Африн® от аллергического ринита и других видов насморка для взрослых и детей старше 12 лет хорошо переносится пациентами и улучшает их самочувствие. Препарат применяется от 3 до 5 дней. В рекомендованной дозе без консультации с врачом возможно применять препарат не более 7 дней. Если возникнет необходимость в более длительном использовании, следует дополнительно проконсультироваться с врачом.
- Пониженное напряжение сосудистых стенок, поддерживающееся мышечной стенкой в этих сосудах.
- Лопатин А.С., Варвянская А. В. Вазомоторный ринит: современный взгляд на проблему. // CONSILIUM MEDICUM. №3. 2008. Стр. 114-118.
- Конев А. Вазомоторный ринит: симптомы и лечение. // ОкейДок
- А.С. Лопатин, А.В. Варвянская. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения // АтмосферА. Пульмонология и аллергология. №2. 2007. Стр. 33-38.
- А.С. Лопатин, А.В. Варвянская. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения // АтмосферА. Пульмонология и аллергология. №2. 2007. Стр. 33-38.
- А. П. Кочеткова. Низкочастотный ультразвук в лечении вазомоторных ринитов // Материалы II международной (IX итоговой) научно-практической конференции молодых ученых. Челябинск: Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2011. Стр. 95-97.
- Вазомоторный ринит: патогенез, диагностика и принципы лечения (клинические рекомендации). Под редакцией А.С.Лопатина // СПХФУ: Кафедра фармакологии и клинической фармакологии
