Главная
Статьи
«Задний ринит» у детей

«Задний ринит» у детей

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое «задний ринит»
Причины возникновения «заднего ринита» у детей
Симптомы «заднего ринита» у детей
Лечение «заднего ринита» у детей
Профилактика «заднего ринита» у детей
Список источников

Описывая состояние своих детей, некоторые родители употребляют выражение «задний насморк» или «задний ринит». Однако в медицинской литературе заболевание с таким названием не встречается.

Что такое «задний ринит»

Словосочетание «Задний ринит» не является медицинским термином и не используется в научной литературе, однако может встречаться в научно-популярных статьях.

Так могут называть ринофарингит — состояние, при котором воспаление слизистой оболочки носа (ринит) сочетается с воспалительным процессом в глотке (фарингитом) ^[1].

Также «задним насморком» называют ощущение скопления слизи в задних отделах полости носа и её стекание по задней стенке глотки. В медицине для этого явления используются другие названия — постназальный синдром, постназальное затекание или постназальный затёк ^[2].

Таким образом, в обоих случаях имеется в виду ситуация, когда патологический процесс при насморке не ограничивается слизистой оболочкой носа, а проникает глубже и затрагивает область глотки.

Причины возникновения «заднего ринита» у детей

Как правило, с фарингитом сочетается инфекционный ринит. Основными возбудителями ринофарингита являются риновирусы. Также комбинированное воспаление слизистой оболочки носа и глотки могут провоцировать вирусы гриппа и парагриппа ^[1].

Постназальный синдром обычно имеет другое происхождение. В детском возрасте это осложнение чаще всего связано с неинфекционным ринитом аллергической природы ^[2]. В данном случае речь идёт о сбое в работе иммунной системы. Она ошибочно распознаёт попавшее в организм вещество как опасное и запускает патологические процессы. Аллергический ринит у детей, как правило, вызывают пыль, плесень, пыльца растений, домашние животные ^[3].

Симптомы «заднего ринита» у детей

При остром ринофарингите инкубационный период в среднем длится от одного до четырёх дней. Первым проявлением становится заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание. Затем возникают насморк и чихание. Ребёнок может отказываться от еды — следствие того, что ему больно глотать из-за воспаления задней стенки глотки. При сильной отёчности возможны даже позывы к рвоте. Дыхание только через рот при заложенном носе приводит к сухости и раздражению слизистой оболочки глотки. Это провоцирует приступы кашля. Нередки и общие симптомы: плохое самочувствие, лихорадка ^[1].

«У детей первого года жизни острый ринофарингит может протекать достаточно тяжело вследствие узости носовых ходов и малого вертикального размера носовой полости. Это приводит к выраженному нарушению носового дыхания, появлению одышки, беспокойства, отказа от сосания, срыгиваний» ^[1].
Самсыгина Галина Андреевна, д. м. н., профессор, врач-педиатр

Главным признаком постназального синдрома является неприятное чувство стекания слизи по задней стенке глотки. Это ощущение дискомфорта особенно явно выражено после утреннего пробуждения. Также по утрам и ночью ребёнок может покашливать. Характерно частое отхождение слизистых сгустков, в некоторых случаях — оранжево-коричневого цвета ^[2], который беспокоит родителей. При этом осмотр врача не выявляет серьёзных нарушений: в глотке отсутствуют признаки воспаления, а прослушивание стетоскопом не обнаруживает патологий в лёгких ^[2].

Нужно отметить, что иногда ощущение стекания слизи по задней стенке глотки беспокоит детей и при ринофарингите. То есть возможны случаи, когда постназальный синдром ассоциирован не с аллергическим ринитом, а с этим заболеванием ^[1].

Лечение «заднего ринита» у детей

При ринофарингите требуется комплексная терапия, направленная на устранение симптомов ринита и фарингита. Если болезнь протекает тяжело, показан постельный режим продолжительностью от трёх до семи дней. Врач может рекомендовать согревающие процедуры: ножные ванны, наложение повязки на горло ^[1]. Детям, которые уже обладают необходимыми навыками, прописывают полоскания антисептиками. Для уменьшения симптомов ринита применяются деконгестанты коротким курсом и промывание носа солевыми растворами ^[1].

При аллергическом рините могут назначаться антигистаминные препараты последнего поколения, которые по показаниям дополняются коротким курсом деконгестантов ^[3].

У детей старше 12 лет в схему лечения может входить препарат Африн®. Его действующим веществом является оксиметазолин, относящийся к деконгестантов. Он способствует сужению сосудов в слизистой оболочке носа, что уменьшает отёк и облегчает носовое дыхание. Благодаря вспомогательным веществам после применения Африн® превращается в гель, который лучше обычных водных растворов удерживается на слизистой оболочке носа. Препарат показан при острых респираторных заболеваниях с явлениями ринита (насморка), остром аллергическом рините, обострении вазомоторного ринита, для восстановления дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа (синуситах), евстахиите, среднем отите, а также для устранения отёка перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах ^[4].

Профилактика «заднего ринита» у детей

Чтобы снизить риск острого ринофарингита, нужно принимать общие меры по профилактике инфекций ^[1]:

ограничивать контакты ребёнка в сезоны наибольшей активности респираторных вирусов;
в эти же периоды реже ездить с ребёнком на общественном транспорте;
отказываться от посещения детского сада или школы, если у ребёнка появились симптомы заболевания;
стимулировать ребёнка проводить больше времени на свежем воздухе;
при признаках ОРВИ у других членов семьи им обязательно нужно носить маски.

При постназальном синдроме из-за аллергического ринита профилактика направлена на устранение или ограничение контактов с аллергеном ^[3]. При помощи специальных тестов выявляют вещество, вызвавшее аллергию, и ограждают ребёнка от его воздействия.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.