Аллергический ринит: симптомы и лечение

Аллергический ринит — одно из самых распространённых аллергических состояний, значительно ухудшающее качество жизни пациентов. Без своевременного лечения заболевание может привести к осложнениям, включая развитие или ухудшение течения бронхиальной астмы ^[1].

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит возникает из-за повышенной чувствительности иммунной системы к аллергенам. Попадая в организм, аллерген активизирует иммунные клетки, что приводит к выработке антител иммуноглобулина E (IgE). При повторном контакте с аллергеном эти антитела вызывают высвобождение особых веществ, в частности гистамина. Эти вещества запускают механизм ответной реакции, включающий отёк ткани, нарушение нормальной работы слизистой оболочки носа, раздражение периферических нервных окончаний и другие. Появляются такие симптомы, как зуд и чихание, а позже может развиться заложенность носа ^[1].

После первого контакта с аллергеном в тканях накапливаются и активируются воспалительные клетки. Это приводит к более сильному иммунному ответу организма (его повышенной восприимчивости и усилению симптомов) при повторном контакте даже с небольшими дозами аллергена ^[2].

Чаще всего аллергический ринит впервые проявляется в детском или юношеском возрасте ^[1].

Виды аллергического ринита

Аллергический ринит делят на виды в зависимости от причин и особенностей течения ^[1].

1. По этиологии:
   • сезонный — аллергеном, как правило, выступает пыльца растений;
   • круглогодичный, или бытовой, — связан с бытовыми аллергенами, такими как пыль или шерсть животных;
   • профессиональный — аллергическая реакция развивается в ответ на постоянный контакт с некоторыми веществами (мука, латекс и т. п.).
2. По продолжительности:
   • интермиттирующий — симптомы беспокоят менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году;
   • персистирующий — симптомы беспокоят более 4 дней в неделю и более 4 недель в году.
3. По степени тяжести:
   • ринит лёгкой степени — симптомы выражены слабо, не нарушают дневную активность и сон;
   • ринит средней степени — симптомы мешают работе и учёбе, нарушают сон;
   • ринит тяжёлой степени — симптомы значительно ухудшают качество жизни, без лечения невозможно нормально работать и учиться, значительно нарушается сон.

Причины аллергического ринита

Причины аллергического ринита — аллергены различного происхождения ^[1].

К основным аллергенам, вызывающим аллергический ринит, относятся ^[1]:

• пыльца растений (с этой группой аллергенов связано развитие сезонного аллергического ринита).

• разнообразные аллергены домашней пыли;
• частички кожи и шерсти животных;
• аллергены, встречающиеся в профессиональной среде (пух и перо, латекс, мука).

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит проявляется заложенностью носа, насморком, приступами чихания (особенно по утрам), зудом в носу, иногда затрагивающим нёбо и горло. В тяжёлых случаях ухудшается обоняние ^[1].

Дополнительные симптомы могут включать раздражение кожи вокруг носа, першение в горле и кашель. Общее состояние может ухудшаться — наблюдаются слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, нарушения сна. В редких случаях повышается температура ^[1].

Диагностика и лечение аллергического ринита

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, данных аллергологического анамнеза, осмотра и результатов лабораторной диагностики. К последней относятся кожные пробы или анализ крови на специфические антитела к предполагаемым аллергенам ^[2].

Терапия включает устранение контакта с аллергеном, медикаментозное лечение и при необходимости аллерген-специфическую иммунотерапию ^{[1, 2]}.

Как поможет Африн®

Восстановление свободного носового дыхания — одна из важнейших задач при аллергическом рините ^[3]. При выраженной заложенности носа, которая трудно переносится пациентом, используются препараты из группы назальных деконгестантов. К этой группе препаратов относится Африн® с действующим веществом оксиметазолин. Оно вызывает сужение сосудов в слизистой оболочке носа, придаточных пазухах и евстахиевой трубе, что приводит к уменьшению их отёка и облегчению носового дыхания, в том числе при аллергическом рините. При этом препарат не вызывает привыкания при соблюдении длительности рекомендованного курса ^[4].

При отсутствии лечения аллергический ринит может увеличить риск развития таких заболеваний и осложнений, как головная боль, риносинусит, бронхиальная астма ^[2]. Эта патология у взрослых также снижает качество жизни из-за постоянной заложенности носа и нарушения сна ^[1]. У детей аллергический ринит может вызывать повышенную утомляемость, раздражительность, снижение способностей к адаптации и обучению ^[3].

Профилактика аллергического ринита

Профилактика направлена на предупреждение обострений. Для этого следует:

• минимизировать контакт с аллергенами (регулярно проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха и т. д.) ^[3];
• находиться на диспансерном наблюдении и следовать врачебным рекомендациям по приёму препаратов ^[1].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу. 

Список источников

1. Клинические рекомендации — Аллергический ринит // Одобрено Научно-практическим советом Минздрава РФ. 2024. (дата обращения: 06.02.2025).
2. Гусева А. Л., Дербенёва М. Л. Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения // Медицинский совет. 2020. № 16. (дата обращения: 06.02.2025).
3. Карпищенко С. А., Лавренова Г. В., Мильчакова А. С. Современный подход к комплексному лечению аллергического ринита // Медицинский совет. 2019. № 20. (дата обращения: 06.02.2025).
4. Африн® Спрей назальный 0,05%. Общая характеристика лекарственного препарата. (дата обращения: 06.02.2025).

CHD-20260203-201