Как правильно промывать нос
СОДЕРЖАНИЕ
Промывание носа, или назальная ирригация, применяется для лечения воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Методика имеет множество достоинств. Она проста, безопасна, подходит взрослым и детям, практически лишена значимых побочных эффектов [1].
Зачем промывать нос
Эффективность назальной ирригации была замечена ещё в XIX веке. Принцип её действия прост. Раствор для промывания носа удаляет со слизистых оболочек агенты, которые ухудшают их состояние. Это возбудители инфекций, аэроаллергены, патологический секрет, корки. Вымываются также вещества, которые запускают и поддерживают воспалительный процесс [1]. Кроме того, ирригация уменьшает вязкость слизи, благодаря чему её избыток легче выводится из носовой полости [2].
«Ирригация полости носа — простая, экономичная, легко осуществимая методика, имеющая не только терапевтическую, но и профилактическую ценность. Нос и полость рта представляют собой входные ворота для любой респираторной инфекции, в том числе и для COVID-19. Орошение полости носа физиологическим раствором, так же как и полоскание полости рта антимикробными средствами, может снизить вирусную нагрузку путём механического удаления как самих вирусов, так и медиаторов воспаления с поверхности слизистой оболочки» [1].
Шиленкова Виктория Викторовна, д. м. н., профессор, врач- оториноларинголог
Показаниями для промывания носа являются [3]:
- Лечение заболеваний носа и околоносовых пазух (аллергических и инфекционных).
- Профилактика заболеваний носа и околоносовых пазух в период эпидемии ОРВИ и гриппа. Это особенно актуально для людей с ослабленным иммунитетом, которые часто болеют.
- Гигиенический уход за носом при неблагоприятной экологической обстановке, после работы в запылённых помещениях. В частности, промывания в гигиенических целях могут быть рекомендованы жителям мегаполисов, для которых характерна загрязнённость воздуха.
Чем можно промывать нос
Средство для назальной ирригации должно быть безопасным и доставлять как можно меньше дискомфорта при применении. Этим требованиям соответствуют [3]:
- водные растворы антисептиков. Эти растворы редко вызывают аллергию, но способствуют сухости слизистой оболочки полости носа;
- физиологический раствор. Является более мягким средством, не способствующим развитию аллергических реакций или сухости слизистой;
- растворы морской воды. Имеют природное происхождение и обычно хорошо переносятся пациентами.
Не рекомендуется применять растворы с фитокомпонентами, так как они могут вызывать аллергические реакции слизистых оболочек носа. Для детей соблюдение этого запрета особенно важно из-за их повышенной склонности к аллергии [3].
Как правильно промывать нос взрослому
Существует ряд методик назальной ирригации, однако для многих из них требуются дополнительное оборудование и помощь специалиста. Их применяют только в условиях медицинского учреждения. Для домашнего промывания подходит метод назального душа [2, 3].
После очищения полости носа с помощью ирригации можно вводить лекарственные препараты. Применение сосудосуживающих средств после растворов для промывания может способствовать более выраженному клиническому эффекту [4]. В частности, после промывания можно применять спрей Африн®. Его действующее вещество оксиметазолин способствует сужению сосудов в слизистой оболочке носа, придаточных пазух и евстахиевой трубы, что приводит к уменьшению отёка и облегчению носового дыхания. Африн® показан при ОРВИ с проявлениями ринита, аллергическом рините, обострениях вазомоторного ринита [5].
При правильном проведении ирригации возможны лишь минимальные дискомфорт и раздражение полости носа, которые должны проходить сразу после процедуры. Если возникают болевые ощущения в области уха, то это говорит об ошибках при промывании [1]:
- раствор имеет слишком высокую или слишком низкую температуру;
- струя подаётся под избыточным давлением;
- голова наклонена под неправильным углом.
Как промыть нос ребёнку
Дети не обладают достаточной сознательностью для того, чтобы выполнять назальную ирригацию самостоятельно. Промывать нос им должен взрослый. При этом важно объяснить ребёнку смысл и значение процедуры. Дети постарше могут проводить промывание сами, но под контролем взрослого [3].
Категорически запрещено промывать нос ребёнку водопроводной водой вместо специального раствора. Это может привести к усугублению проблемы и ухудшению носового дыхания [3].
«Промывание полости носа обеспечивает очищение от патологического секрета не только полости носа, но и носоглотки. В результате методика становится полезной для пациентов с постназальным затёком и длительным кашлем. Особенно это актуально в детском возрасте»[1].
Шиленкова Виктория Викторовна, д. м. н., профессор, врач- оториноларинголог
Как часто можно промывать нос
В зависимости от состава средства, используемого для ирригации, возраста пациента и тяжести течения заболевания, врачом могут быть рекомендованы различные режимы дозирования. Как правило, частота колеблется от 2 до 4 раз в день.
Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.
Список источников
- Шиленкова В. В. Назальная ирригация // Фармакология & Фармакотерапия. 2022.
- Анготоева И. Б. и соавт. Сравнительное исследование разных способов ирригационной терапии у взрослых и детей // Медицинский совет. 2018.№ 20.
- Киселёв А. Б. и соавт. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух. Методические рекомендации. Новосибирск: НГМУ, 2007.
- Карпова Е. П. и соавт. Назальные деконгестанты и средства ирригационной терапии в комплексном лечении вирусно-бактериальных риносинуситов у детей // Педиатрия. 2012. Том 91. № 6.
- Общая характеристика лекарственного препарата Африн®.
CHD-20260316-554

