Гайморит: симптомы и лечение у взрослых

Содержание

• Что такое гайморит
• Симптомы гайморита у взрослых
• Причины гайморита у взрослых
• Лечение гайморита у взрослых
• Профилактика гайморита у взрослых
• Возможные осложнения гайморита
  
• Список источников

Гайморит (верхнечелюстной синусит) — воспалительный процесс в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи ^[1]. Он считается одной из наиболее частых и рецидивирующих патологий ^[2].

Что такое гайморит

Гайморит — одна из форм синусита, при которой воспалительный процесс локализуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для этого заболевания характерно воспалительное поражение слизистой оболочки с отёком, нарушением оттока слизи, затруднением носового дыхания и другими симптомами ^[1].

В результате действия различных факторов отёк слизистой блокирует соустья околоносовых пазух, приводя к застою секрета, активному размножению патогенных микроорганизмов и снижению местного иммунитета ^[1].

Симптомы гайморита у взрослых

Воспаление верхнечелюстных пазух нельзя считать только местной проблемой — это состояние, которое влияет на весь организм. Человек чувствует общее недомогание, усталость, у него болит голова и может подниматься температура ^[2].

Основные признаки гайморита у взрослых ^[1]:

• выделения из носа;
• трудности с дыханием через нос;
• болезненные ощущения в голове;
• дискомфорт в области носовых пазух;
• снижение способности различать запахи;
• высокая температура;
• чувство усталости и недомогания;
• кашель (чаще бывает у детей).

Болевые ощущения возможны, но присутствуют не всегда. Когда они есть, боль распространяется по всей голове, концентрируется в одном месте или возникает только при надавливании на область под глазами ^[1].

Когда воспаление пазух может быть связано с больными зубами (имеет одонтогенную природу), оно обычно развивается только с одной стороны. Инфекция попадает в пазуху из полости рта через отверстие, которое образуется после удаления зуба или из-за других вмешательств. Основные признаки — боль и чувство тяжести в области верхней челюсти, воздух начинает проходить изо рта в нос, носовые ходы отекают ^[2].

При остром гайморите болевой синдром обычно ощущается в проекции пазухи, реже в области переносицы и надбровья, может отдавать в верхнюю челюсть ^[1].

При гнойной форме пациенты страдают от сильных головных болей. В этом случае воспаление проявляется сильнее, свищевой ход обычно покрыт разросшейся тканью, а при промывании выходит гной. Рентген показывает сильное затемнение пазухи ^[2].

При хроническом гнойном гайморите больные жалуются на прохождение воздуха и жидкости изо рта в нос, чувствуют постоянную слабость, быстро устают, их мучает сонливость. Из носа и свища постоянно выделяется гной, поэтому человеку трудно дышать. На снимках видно выраженное затемнение пазух ^[2].

Причины гайморита у взрослых

В зависимости от этиологии различают риногенные, травматические, аллергические, одонтогенные верхнечелюстные синуситы ^[2]. К основным причинам развития относятся ^[3]:

• Бактериальные, вирусные, грибковые возбудители. Чаще всего гайморит появляется из-за бактерий или вирусов, иногда грибков. Они атакуют слизистую оболочку пазух и вызывают воспаление. Обычно это случается в виде осложнения после ОРВИ, гриппа. Грибковый гайморит встречается реже (у людей со слабым иммунитетом) и обычно переходит в хроническую форму. Примерно в 2–10% случаев заболевание имеет бактериальную природу, а в остальных 90% — вирусную ^[1]. 

• Аллергические реакции. У людей, склонных к аллергии, верхнечелюстной синусит может развиться после контакта с различными раздражителями.
• Анатомические особенности. Иногда причина заболевания кроется в том, как устроены носовые ходы человека. Если ходы или пазухи имеют необычную форму, слизь может застаиваться, создавая условия для воспаления.

Одним из факторов риска развития одонтогенного гайморита является воспалительный процесс у самой верхушки корня зуба. Он активизируется в результате влияния очаговой инфекции. Чаще всего процесс носит обратимый характер, но накапливаемый экссудат выступает в роли раздражителя и аллергена. Он провоцирует повышение чувствительности организма и слизистой оболочки синусов, ослабляя местный иммунитет ^[2].

Лечение гайморита у взрослых

Благодаря современным методам острый и хронический гайморит может успешно лечиться дома, без госпитализации. В больницу направляют только пациентов с серьёзными формами заболевания ^[1].

Пациентам с острыми синуситами, в том числе гайморитом, может быть назначена элиминационно-ирригационная терапия для улучшения ухода за полостью носа ^[1]. К такой терапии относится промывание полости носа изотонической стерильной морской водой ^[1]. 

Кроме того, по назначению врача могут применяться назальные формы противоконгестивных средств. Такие препараты способствуют устранению отёка слизистой оболочки носа ^[1].

К этой группе препаратов относится Африн® с действующим веществом оксиметазолин. Он оказывает сосудосуживающее действие, что приводит к уменьшению отёка и облегчению носового дыхания. Препарат показан для восстановления оттока жидкости (дренажа) при воспалении придаточных пазух полости носа (синуситах), а также для устранения отёка перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах. Его можно применять взрослым и детям с 12 лет по рекомендации врача ^[4]. 

Антибиотики может назначить врач, когда у пациента имеются три и более признака, указывающих на инфекцию бактериального характера ^[1]:

• выделение гноя из носа или любые выделения только из одной ноздри в течение трёх и более дней;
• головная боль или ощущение сдавливания во лбу, под глазами (гайморовы, фронтальные пазухи); 
• температура тела 38 °С и выше;
• повторное ухудшение состояния после временной ремиссии;
• повышенное количество лейкоцитов в анализе крови.

Иногда может потребоваться вмешательство врача-хирурга. Он делает прокол гайморовой пазухи и промывает её дезинфицирующим раствором, удаляет скопившийся гной и вводит лекарство прямо в очаг воспаления ^[1].

Профилактика гайморита у взрослых

Профилактика острого синусита заключается в несложных, но важных действиях — соблюдении режима сна и отдыха, рациональном питании. Обязательно проводится антисептическая обработка очагов хронической инфекции, своевременное устранение заложенности носа ^[1].

Возможные осложнения гайморита

Если патологию не лечить, она не пройдёт сама по себе. Симптомы гайморита продолжат беспокоить взрослого или ребёнка, серьёзно ухудшат качество жизни, провоцируя осложнения и переходя в хроническую форму ^[3].

Постоянная заложенность носа мешает нормально спать по ночам. Человек быстро устаёт даже от небольших нагрузок, чувствует слабость. Пропадает способность различать запахи и вкус еды ^[3]. 

Симптомы осложняют социальную жизнь: больной вынужден постоянно сморкаться и чихать, испытывая дискомфорт при общении с другими людьми. В некоторых случаях воспаление может перейти на соседние ткани. В редких случаях инфекция может распространиться на окружающие структуры, такие как глаза или даже мозг, что крайне опасно для здоровья и жизни ^[3].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников

1. Клинические рекомендации. Острый синусит. 2024. 
2. Сипкин А. М. и соавт. Верхнечелюстной синусит: современный взгляд на диагностику, лечение и реабилитацию  
3. Литюшкина А. В. Гайморит: факторы риска, методы диагностики и лечение воспалительного заболевания гайморовых пазух // Сборник материалов XXXVI международной очно-заочной научно-практической конференции. В 3 томах, Москва, 9 октября 2023 года. — Москва: НИЦ «Империя», 2023. 
4. Общая характеристика лекарственного препарата Африн®.

CHD-20260316-554