Как выбрать и правильно распылять спрей в нос от аллергии

Аллергическим ринитом страдает до 24% людей в России и до 32% — во всём мире ^[1]. Правильный выбор и техника применения назальных спреев помогают контролировать симптомы этого заболевания.

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит (АР) — это заболевание, при котором воздействие некоторых веществ (аллергенов) вызывает воспаление слизистой оболочки полости носа. В основе этого процесса лежит иммунная реакция, опосредованная иммуноглобулином Е — специфическим белком иммунной системы, который запускает защитную реакцию организма ^[1].

О заболевании говорит ежедневное наличие в течение часа и дольше минимум двух из следующих признаков ^[1]:

• заложенность носа;
• выделения из носа (ринорея);
• приступообразное чихание;
• зуд в полости носа.

Какие бывают назальные спреи от аллергии

Спреи, как и другие формы назальных средств от аллергии, делятся на несколько групп ^[2]:

• Адреномиметики. Предназначены для быстрого устранения отёка и заложенности носа. 
• Адреномиметики в комбинации с другими действующими веществами (исключая кортикостероиды). Комбинированные средства, действие которых также направлено в первую очередь на снятие отёка.
• Антигистаминные препараты. Блокируют действие гистамина и помогают справиться с симптомами аллергии.
• Кортикостероиды. Группа гормональных противовоспалительных препаратов.
• Прочие препараты для местного применения. Например, увлажняющие спреи, растворы для промывания (ирригации) и пр.

Путь введения через нос имеет важные преимущества: он позволяет избежать метаболизма в печени и желудке, обеспечивая при этом относительно высокую скорость наступление эффекта ^[3].

Как выбрать подходящий спрей

Какой именно выбрать спрей от аллергии и как долго его можно применять, подскажет лечащий врач. Он оценивает не только тип действующего вещества и его концентрацию в препарате, но и совместимость лекарства с другими заболеваниями пациента. 

Даже если кажется, что назначенный спрей отлично справляется с симптомами и не даёт побочных эффектов, превышать курс применения, указанный в инструкции, нельзя. 

При остром аллергическом рините у взрослых и детей старше 12 лет могут применяться назальные спреи Африн® увлажняющий ^[4], Африн® Экстро ^[5], Африн® ^[6]. Их действующее вещество оксиметазолин относится к альфа-адреностимулирующим средствам для местного применения ^[4–6]. Оксиметазолин оказывает сосудосуживающее действие, что может способствовать уменьшению отёка и улучшению носового дыхания. Препараты содержат и вспомогательные вещества, благодаря которым после введения становятся более вязкими, эффективнее удерживаются на слизистой оболочке носа, не вытекают обратно и не стекают в горло. Африн® Экстро также содержит ароматическую композицию, которая вызывает временное ощущение охлаждения слизистой оболочки носа^[5]. Африн® увлажняющий обладает характерным цитрусовым запахом и включает увлажняющие вещества ^[4].

Действие препаратов Африн® может начаться в течение 1 минуты и продолжаться до 12 часов ^[4–6]. Помимо аллергического ринита, назальные спреи Африн® могут назначаться ^[4–6]:

• при острых респираторных заболеваниях с явлениями ринита;
• обострении вазомоторного ринита;
• для восстановления дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа (синуситах), евстахиите, среднем отите;
• для устранения отёка перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Как правильно распылять спрей в нос

Чтобы лекарство подействовало и не вызвало раздражения, важно не только выбрать правильный спрей для носа при аллергическом рините, но и корректно его применить. Ниже описан стандартный алгоритм действий ^[3]:

• Аккуратно высморкайтесь и вымойте руки.
• Встряхните флакон и снимите колпачок.
• Держите голову прямо (не запрокидывайте).
• Вставьте наконечник в ноздрю крест-накрест: правой рукой — в левую ноздрю к её мягкой стенке, левой рукой — в правую. Это направляет струю в сторону от носовой перегородки и снижает риск раздражения и кровотечений.
• Сделайте медленный вдох через нос и одновременно нажмите на флакон или распылитель.
• Выньте наконечник и выдохните через рот.
• При необходимости повторите для второй ноздри.
• Протрите наконечник и наденьте колпачок.

Дополнительные меры при аллергическом рините

Помимо местного и системного медикаментозного лечения, при АР обязательна элиминационная терапия — уменьшение контакта с различными аллергенами ^[1]. Для этого нужно ограничить прогулки в период пыления растений, дома для уборки использовать бытовую технику (пылесосы, очистители воздуха) с HEPA-фильтрами и помнить, что эти фильтры нуждаются в регулярной замене.

Кроме того, врач может предложить АСИТ — аллерген-специфическую иммунотерапию ^[1].

Когда нужно обратиться к врачу

АР требует участия специалистов двух профилей — оториноларинголога и аллерголога-иммунолога. Их совместная работа позволяет обеспечить комплексный подход к лечению и контроль над заболеванием ^[1].

Всем пациентам с аллергическим ринитом рекомендовано диспансерное наблюдение. Это необходимо для динамического контроля, своевременной коррекции терапии и профилактики осложнений, включая развитие бронхиальной астмы. Частота посещений — не реже одного раза в год для взрослых и двух раз в год для детей. Наблюдение, как правило, пожизненное или продолжается до достижения стойкой ремиссии в течение трёх лет и более ^[1].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников

1. Клинические рекомендации. Аллергический ринит. 2024 г.
2. Антропова Г. А. и соавт. Топические назальные деконгестанты: ассортимент и аспекты применения. 2024.
3. Wendy K. Smith et al. How to counsel patients on the administration of nasal sprays, drops and ointments and performing nasal irrigation. 2024.
4. Общая характеристика лекарственного препарата Африн® увлажняющий. 
5. Общая характеристика лекарственного препарата Африн® Экстро.
6. Общая характеристика лекарственного препарата Африн®. 

CHD-20260506-997