Вазомоторный ринит у взрослых

В последние годы врачи отмечают всплеск воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух ^[1]. Ринит — воспалительное поражение слизистой оболочки полости носа. Хроническими формами ринита страдает 10–20% населения ^[1]. Среди неаллергических хронических ринитов наиболее распространён вазомоторный ринит ^[1].

Что такое вазомоторный ринит

Вазомоторными называют группу ринитов, которые вызваны действием различных неаллергических и неинфекционных факторов. Их объединяет схожий механизм развития и симптомы. Вазомоторный ринит имеет хроническое, чаще всего многолетнее течение ^{[1, 2]}.

Механизмы развития вазомоторного ринита до конца не изучены. Считается, что заболевание связано с нарушением баланса в работе нервной системы, которая контролирует кровоснабжение и чувствительность слизистой оболочки носа. Это приводит к повышению активности слизистых желёз ^[2]. Также наблюдается повышенное кровенаполнение сосудов носовых раковин, что вызывает заложенность носа и затрудняет носовое дыхание ^[1].

Причины вазомоторного ринита

Запустить развитие вазомоторного ринита способны многие внешние и внутренние факторы ^{[1, 2, 3]}:

• перенесённая острая респираторная вирусная инфекция;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• острая пища;
• механические травмы носа с деформацией перегородки;
• быстрая смена температуры вдыхаемого воздуха;
• скачки атмосферного давления;
• резкие запахи;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• гормональные изменения;
• стресс;
• физические нагрузки;
• длительное использование капель и спреев для сужения сосудов;
• приём некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы вазомоторного ринита

К характерным признакам вазомоторного ринита относятся ^[1]:

• затруднение носового дыхания;
• заложенность носа;
• прозрачные выделения из носа;
• ощущение стекания слизи по задней стенке глотки.

Иногда пациенты жалуются на:

• головную боль;
• снижение обоняния.

Формы вазомоторного ринита

В зависимости от факторов, спровоцировавших заболевание, специалисты выделяют следующие формы вазомоторного ринита ^{[1, 3]}:

• Вызванный физическими, химическими или токсическими факторами.
• Психогенный. К этой форме относятся случаи, когда дисбаланс связан с неустойчивостью нервной системы, которая управляет внутренними органами.
• Гормональный. Возникает из-за изменения уровня того или иного гормона. Так может происходить во время менструации, при беременности или наступлении менопаузы. Ещё одной вероятной причиной является нарушение работы щитовидной железы.
• Медикаментозный. Может развиться из-за длительного неконтролируемого приёма сосудосуживающих назальных спреев, а также некоторых других препаратов — антигипертензивных, психотропных, оральных контрацептивов и т. д.
• Идиопатический. Объединяет случаи, когда установить точную причину невозможно.
• Смешанный. Представляет собой сочетание нескольких форм.

Диагностика вазомоторного ринита

Надёжных специфических методов диагностики не существует. Поставить диагноз врачу помогает исключение сходных форм ринита. Исследование кожных проб или сыворотки крови позволяет убедиться, что заболевание не аллергической природы. Также важную роль играет сбор анамнеза. В ходе детального опроса пациента специалист может выявить косвенные признаки вазомоторного ринита ^[1].

Лечение вазомоторного ринита у взрослых

Основная задача лечения — выявить и исключить фактор, который провоцирует заболевание.

• Медикаментозная терапия. Врачи назначают препараты, снижающие отёчность слизистых оболочек ^[2].
• Физические методы. Могут применяться электрофорез, ультрафонофорез, иглорефлексотерапия и прочие методы, однако их эффективность клинически не доказана ^{[1, 2]}.
• Хирургическое вмешательство. Назначается при неэффективности консервативного лечения. Хирургические методы сводятся к частичному удалению слизистых оболочек для облегчения носового дыхания или разрушению сосудов с целью уменьшить кровоснабжение ^{[1, 3]}.

Возможные осложнения вазомоторного ринита

Заболевание может приводить к неприятным последствиям, среди которых ^[6]:

• хронические синуситы;
• полипы носа;
• гипертрофический ринит.

Меры профилактики

Снизить риск заболевания помогает образ жизни, направленный на минимизацию триггерных факторов. Чтобы избежать вазомоторного ринита, необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций;
• правильно питаться;
• своевременно лечить респираторные инфекции;
• не злоупотреблять назальными спреями, применять их строго в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача.

Профилактические осмотры у лечащего врача важно проходить регулярно. Специалист вовремя выявит патологии и предотвратит осложнения — в том числе опасные для слизистой оболочки носа.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников

1. Лопатин А. С., Варвянская А. В. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения // Практическая пульмонология. 2007. № 2.
2. Смирнов Т. А., Тужилина К. В. Вазомоторный ринит в клинической практике врача общего профиля // Практическая пульмонология. 2023. № 1.
3. Вазомоторный ринит: нерешённая проблема. Обзор выступления Полякова Д. П. // Педиатрия. Consilium Medicum. 2019. № 1.
4. Лопатин А. С. Лечение вазомоторного ринита: международные тенденции и российская практика // Медицинский совет. 2012. № 11.
5. Африн® Спрей назальный 0,05%. Общая характеристика лекарственного препарата. (дата обращения: 06.02.2025).
6. Хамидова Х. В. Хронический вазомоторный ринит // Journal of new century innovations. 2022. Т. 12. № 3.

CHD-20260203-201