Зелёные сопли у ребёнка
СОДЕРЖАНИЕ
Прозрачная носовая слизь выполняет функцию природного фильтра и в норме выделяется в небольшом количестве постоянно [1]. Увеличение количества слизи или изменение её цвета может свидетельствовать о заболеваниях дыхательной системы. В статье поговорим о цвете соплей, его значении, а также о причинах появления зелёных соплей и их лечении.
Цвета соплей и их значение
Цвет выделений из носа может разниться от прозрачного до коричневого.
- Прозрачные, или серозные, сопли чаще всего являются характерным симптомом острого ринита (воспаления слизистой оболочки носа). Причинами этого заболевания могут быть инфекционные поражения, а также внешние факторы — резкое изменение температуры воздуха, воздействие дыма или газа [1, 2]. Кроме того, прозрачные выделения из носа появляются при аллергическом рините [2].
- Жёлтые, зелёные (слизисто-гнойные) сопли могут свидетельствовать о переходе острого ринита в завершающую стадию (стадию слизисто-гнойных выделений), реже — о присоединении бактериальной инфекции. Обычно они более густой консистенции, чем прозрачные [1, 2].
- Коричневый цвет соплей говорит о наличии в слизи крови или гноя. Это может быть вызвано травмой или инородным телом в носу, острым или хроническим синуситом [2, 3]. Также к появлению крови в отделяемом может привести слишком интенсивный туалет носа.
Причины появления зелёных соплей у ребёнка
Причина, по которой носовые выделения приобретают зелёный цвет, — примеси, состоящие из отторгнутых эпителиальных клеток, форменных элементов крови — лейкоцитов, эозинофилов [2, 4]. Это происходит в следующих случаях:
- Стадия слизисто-гнойных выделений. Она наступает на 4–5-й день от начала заболевания острым ринитом и характеризуется выделением густых, слизисто-гнойных соплей желтовато-зелёного цвета [2, 4].
«Если через 3–5 дней ринит не разрешается, он переходит в стадию слизисто-гнойных выделений. Состояние ребёнка в этот период улучшается, снижается температура тела, улучшается носовое дыхание» [4].
Карпищенко Сергей Анатольевич, д. м. н., профессор
- Хронический ринит. Хронизации заболевания способствует постоянное воздействие неблагоприятных для дыхательной системы факторов, таких как пыль, газ или сквозняки. При катаральной или гипертрофической форме могут наблюдаться сопли зелёного цвета [2].
- Острый или хронический синусит. Синусит — воспаление околоносовых пазух. Среди его причин — заболевания корней зубов (одонтогенный гайморит), поражение возбудителями синусита (например, гемолитическим стрептококком, золотистым стафилококком, пневмококком, кишечной палочкой) и пр. Риск развития синусита повышают факторы, мешающие аэрации (свободному попаданию воздуха) и очищению носа. К ним относятся искривления или гребни носовой перегородки, полипы и др. Также синусит может быть осложнением аденоидита [2].
Сопутствующие заболевания
Острый ринит, в том числе с желтоватыми или зеленоватыми выделениями, может быть симптомом некоторых заболеваний. В таком случае его принято называть специфическим ринитом. К заболеваниям, для которых характерен специфический ринит, относятся дифтерия, коклюш, скарлатина и пр. [2].
В случаях, когда зелёные сопли появляются из-за тяжёлого синусита, возможны осложнения в виде воспаления костной ткани (остеит), а также риногенные осложнения — распространение инфекции из полости носа и придаточных пазух в соседние области — внутричерепное пространство, глазницу и пр. [2].
Когда обращаться к врачу
Инфекционные заболевания, симптомом которых могут быть зелёные сопли, способны существенно влиять на качество жизни ребёнка. Новорождённые и грудные дети тяжелее всего переносят болезни дыхательной системы, так как заложенный нос мешает им нормально питаться [2]. Если зелёные выделения из носа беспокоят ребёнка, а также появились на фоне других тревожных симптомов или без видимой причины, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Чем лечить зелёные сопли у ребёнка
Лечение назначается специалистом в зависимости от причины насморка.
Когда появление зелёных соплей у ребёнка связано с острым ринитом, лечение обычно амбулаторное. При высокой температуре может быть показан постельный режим [2]. Педиатр посоветует также лекарственные средства для симптоматической помощи: жаропонижающие, противовоспалительные, назальные деконгестанты и пр. В случае специфического ринита основным является лечение заболевания, на фоне которого развился ринит [2].
Для уменьшения заложенности носа и облегчения носового дыхания врач может порекомендовать сосудосуживающие препараты. К этой группе относятся препараты линейки Африн®: Африн®, Африн® Экстро, Африн® Увлажняющий [5–7]. В числе показаний к их применению — острые респираторные заболевания с явлениями ринита, острый аллергический ринит, обострение вазомоторного ринита, восстановление дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа (синуситах), евстахиите, среднем отите, а также устранение отёка перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах. Препараты могут применяться у взрослых и детей старше 12 лет [5–7].
Основное действующее вещество препаратов Африн® — оксиметазолин. Помимо него, в состав Африн® Экстро входят камфора, эвкалипт и ментол, способствующие охлаждению слизистой оболочки носа [6], а в состав Африн® Увлажняющий — глицерол и макрогол-1450, помогающие обеспечить увлажнение сухой слизистой оболочки носа [7].
Профилактика насморка у детей с зелёными соплями
Профилактика ОРВИ у детей включает следующие мероприятия [8]:
- Строгое соблюдение правил гигиены.
- Ограничение контактов с инфицированными людьми.
- Меры по укреплению иммунной системы.
- Регулярная обработка поверхностей и предметов, к которым прикасается ребёнок.
- Использование средств индивидуальной защиты в эпидемический сезон.
Необходимо вовремя и до конца пролечивать синуситы, не допускать их перехода в хроническую форму. Для профилактики некоторых заболеваний, которые могут привести к развитию специфического ринита, существуют вакцины.
Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.
Список источников
- Морозова С. В. и соавт. Физиологические и клинические аспекты носового дыхания. 2011
- Пальчун В. Т. и соавт. Оториноларингология (учебник). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022
- Мальцева А. А. и соавт. Клинический случай лечения ребёнка с инородным телом полости носа — дисковой батарейкой.2023
- Карпищенко С. А. и соавт. Риниты у детей первых лет жизни. 2021.
- Общая характеристика лекарственного препарата Африн®.
- Общая характеристика лекарственного препарата Африн® Экстро.
- Общая характеристика лекарственного препарата Африн® Увлажняющий.
- Клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)». 2024.
CHD-20260316-554

