Главная
Статьи
Лечение насморка у детей

Лечение насморка у детей

СОДЕРЖАНИЕ

Причины появления насморка у детей
Виды и стадии насморка у детей
Симптомы насморка у детей
Чем лечить насморк у детей
Профилактика насморка у детей
Список источников

Насморк, или, согласно медицинской терминологии, ринит, у детей является одной из наиболее частых причин обращения к врачу: педиатру, оториноларингологу, аллергологу ^[1]. Заболевание может возникнуть у ребёнка любого возраста. Симптомы ринита мешают есть, спать и значительно ухудшают качество жизни. Особенно чувствительно это для школьников ^[1].

Причины появления насморка у детей

Насморк может иметь различную природу. По этому признаку риниты делятся на три типа ^[1]:

Инфекционный ринит вызывают вирусные или, значительно реже, бактериальные инфекции. Самая частая разновидность насморка у детей.
Причиной аллергического ринита является реакция иммунитета на какой-либо аллерген (пыльцу растений, пыль, плесень, домашних животных). Риск заболеть увеличивается с возрастом. Средняя распространённость аллергического ринита у детей 6–7 лет составляет 8,5%, а в 13–14 лет — уже 14,6% ^[2].
Неинфекционный (неаллергический) ринит провоцируют факторы, не связанные с инфекциями и аллергенами. Это могут быть резкие перепады температуры и влажности воздуха, сильные запахи, некоторые лекарства. У детей такой тип насморка встречается сравнительно редко, в основном он наблюдается в подростковом возрасте.

Виды и стадии насморка у детей

Специалисты используют несколько классификаций ринитов.

В одной из них критерием является продолжительность: острый насморк длится до 12 недель, более затяжной насморк у ребёнка считается хроническим.

Другая система оценивает тяжесть симптомов. Согласно ей, степень ринита бывает лёгкой, средней и тяжёлой ^[1].

В течении острого инфекционного ринита выделяют три стадии ^[3]:

Стадия сухого раздражения — выделения из носа ещё отсутствуют, но ребёнок уже ощущает дискомфорт. В носовой полости появляется чувство жжения или царапания, снижается обоняние, голос становится гнусавым. Может возникнуть головная боль, подняться температура.
Стадия серозных выделений — воспалительный процесс нарастает, железы производят большое количество слизистого секрета. Вытекая наружу, он раздражает кожу под ноздрями, из-за чего появляется характерное покраснение. Раздражение слизистой оболочки носа вызывает чихание. По этой же причине у ребёнка начинают слезиться глаза.
Стадия слизисто-гнойных выделений — секрет становится мутным, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Ребёнок жалуется на общее недомогание, головную боль.

Симптомы насморка у детей

Выше уже упоминались признаки, которые могут присутствовать на разных стадиях болезни и дополнять клиническую картину. А основными, классическими симптомами ринита считаются следующие проявления ^[4]:

Ринорея (обильные водянистые выделения из носа), распознаётся по постоянному шмыганию носом.
Зуд в полости носа, а у детей старшего возраста также возможен во рту или в горле. Внешне проявляется как почёсывание носа, покашливание.
Заложенность. При этом симптоме появляются дыхание ртом, храп, апноэ во сне.

Чем лечить насморк у детей

При любом типе ринита основной задачей терапии является уменьшение симптомов болезни. А в детском возрасте при этом важно руководствоваться принципом минимально возможного применения медикаментозных средств для достижения наилучшего эффекта ^[1].

«Именно при ринитах зачастую имеет место полипрагмазия — неоправданное назначение, а также самостоятельное использование (в качестве лекарственных средств) огромного числа препаратов различного механизма действия, биологических добавок, средств фитотерапии и иммунотропных веществ, которые не только не ускоряют процесс выздоровления, но и могут стать причиной ухудшения состояния» ^[1].
Вишнёва Елена Александровна, к. м. н., врач аллерголог-иммунолог, и соавт.

Конкретная схема лечения ринита у детей зависит от его причины. Если насморк вызван ОРВИ, показаны промывания носа солевым раствором и короткий курс (до 5 дней) деконгестантов — местных препаратов, обладающих сосудосуживающим действием ^[5].

Первым этапом лечения аллергического ринита являются элиминационные мероприятия — удаление причинно-значимых аллергенов ^[2]. Они могут снизить выраженность симптомов аллергического ринита и фармакологическую нагрузку на организм ребёнка. К таким мероприятиям относятся частая уборка, применение пылесосов, очистителей воздуха с HEPA-фильтрами. Важно содержать фильтры в чистоте, чтобы избежать появления плесени, которая сама по себе может вызывать аллергический ринит, а также вовремя менять их. Если ринит вызывают домашние животные, нужно постараться минимизировать контакт ребёнка с питомцем. Для уменьшения симптомов аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты последнего поколения без седативного эффекта, которые также могут дополняться коротким курсом деконгестантов ^[2].

При острых респираторных заболеваниях с явлениями ринита, остром аллергическом рините, обострении вазомоторного ринита, для восстановления дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа (синуситах), евстахиите, среднем отите, а также для устранения отёка перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах детям старше 12 лет может быть назначен Африн®. Это препарат с действующим веществом оксиметазолин, которое относится к классу деконгестантов. Под действием оксиметазолина происходит сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. В результате отёчность уменьшается, и носовое дыхание восстанавливается. Препарат применяется от 3 до 5 дней ^[6].

Профилактика насморка у детей

Поскольку самой распространённой причиной насморка являются респираторные инфекции, нужно свести к минимуму риск заражения. Ключевую роль в этом играет вакцинация, в том числе против пневмококковой и гемофильной инфекции ^[1].

При склонности ребёнка к аллергическому риниту главной мерой профилактики становятся элиминационные мероприятия, то есть выявление причинно-значимого аллергена и ограничение контактов с ним ^[2].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.